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      新生兒體檢,一路相伴

      2019/3/11 16:50:54

        新生兒體檢有三次,首次在剛出生的時候進行,第二次在出生28天,第三次在第42天進行。這三次體檢對新生寶寶來說都十分重要。如果孕媽媽在產前出現異常情況或者新生兒回家后出現意外反應的,還應該額外進行針對性的體檢。

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      首次體檢

      【檢查時間】:寶寶剛出生

      【體檢項目】:身高體重皮膚顏色等身體各個部位、心率、刺激后反應、肌張力、呼吸。

      【溫馨提示】:這是寶寶出生后接受的第一次檢查,一般在出生后立刻進行。如果發現寶寶異常,可及早進行治療。

      【檢查項目】:Apgar評分

      檢查項目

      項目闡述

      項目指標

      皮膚顏色等身體各個部位

      查看寶寶皮膚顏色是否紅潤,以防出現嚴重疾病。

      全身皮膚紅潤為正常。

      心率

      心臟在一定時間內跳動的次數,也就是在一定時間內,心臟跳動快慢。

      心跳有力,每分鐘超過100次為健康。

      刺激后反應

      檢查寶寶是否有正常的生理反射。

      哭、反應靈敏為正常。

      肌張力

      肌張力是維持身本各種姿勢以及正常運動的基礎。

      嬰兒活躍程度正常、肌張力正常。

      呼吸

      在某種程度上可以反映一個人的呼吸功能和健康狀況,是常用的測量呼吸功有方法之一。

      呼吸良好、哭聲響亮為正常。

      重點項目解讀:

      肌張力:肌張力是在靜息狀態下的緊張度,表現為肌肉組織微小而持續的不隨意收縮。臨床上以被動活動肢體或按壓肌肉所感到的阻力來判斷肌張力。腦癱中無論是那種類型的腦癱,幾乎導致這些癥狀出現的原因都離不開肌張力,肌張力的異常是導致各型腦癱的重要因素。

      在孩子出生后,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。
      8分及以上為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7~10分之間。 

      設備:身高體重測量儀、胎心監護儀、嬰兒培養箱、嬰兒輻射保暖臺

      身高體重胎心.png           

      培養保溫箱.png 

       說明:Apgar評分要評兩次,寶寶出生1分鐘評一次,其表示寶寶在媽媽體內的狀況,如評分低則需要立即搶救;出生5分鐘評一次,表示搶救的效果,同時也可兼職反應寶寶健康的指標。再結合給寶寶進行簡單而可行的體格檢查,排除先天畸形,重點是先天愚型、腦積水脊柱裂唇腭裂、心臟病、外生殖器畸形。

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      新生兒聽力篩查:

      新生兒聽力篩查是通過耳聲發射等電生理學技術,在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。一般僅用5~10分鐘就可以完成測試。
      檢查的時間:
      新生兒在出生48小時以后,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復查;42天復查仍未通過者,在3個月左右進行聽力診斷性檢查。確診為聽損傷的患兒應及時到醫院的專科進行相應的醫學干預。


      聽力篩查儀.png             

       

      新生兒視力篩查

      新生兒的視力發育特點是有光感,可注視眼前33厘米左右較明顯的目標。在新生兒末期,還可追隨移動目標片刻。

                      

       視力篩查儀.png

       

      分娩所致障礙:經過狹窄的產道所致的疾病。分娩麻痹或頭蓋內出血是最常見的。

       

      易出血病:新生兒會有短期缺乏維生素K而導致不易凝血。所以,會出現以吐血、便血為主要癥狀的新生兒出血癥。 

       

      黃疸伴隨癥:生后2-3天即出現黃疸,1周內一般會自動消失。但也有反應強烈或拖的時間長一些的情況,有些新生兒會出現先天性膽道閉塞等癥狀。

      設備:經皮黃疸儀、黃疸治療儀

      黃疸.png

       

      細菌或病毒感染癥:因為對細菌或病毒感染的抵抗力弱而導致比較可怕的敗血癥或化膿性髓膜炎。另外,新生兒時期患此類病時,還可能會因為癥狀不明顯而耽誤診斷。

       

      由呼吸障礙引起的病:胎兒在母親體內是通過胎盤獲得氧氣的,而從出生后就要自己呼吸了。如果無法正常進行呼吸,就會出現假死或呼吸窘迫癥。 此外,還有幾種在出生后即能發現的先天性疾病。

       

      第二次體檢

      【檢查時間】:寶寶出生后28天,寶寶1個月。

      【體檢項目】:測身高及體重、頭部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無呼吸困難、腹部與起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛門有無畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平等。

      【溫馨提示】:滿月體檢尤為重要,這個時候還要為寶寶辦理計劃免疫卡,以確保能夠及時給寶寶注射疫苗。

      【檢查項目】:

      檢查項目

      項目闡述

      項目指標

      測身高及體重

      體重反映寶寶近期營養狀況、評價生長發育的一項重要指標。

      身高反映寶寶長期營養狀況和骨骼發育最合適的指標。

      足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右。

      頭部

      反映寶寶的腦和顱骨發育情況,腦容量的大小,也是評價寶寶生長發育的一項重要指標。


      眼部

      評價寶寶胸廓和肺的發育狀況,以及胸背肌肉和皮下脂肪的發育程度。


      耳部

      觀察寶寶耳部有無出現炎癥。


      胸部

      觀察胸部兩側是否對稱,有無隆起。


      呼吸頻率

      在某種程度上可以反映一個人的呼吸功能和健康狀況,是常用的測量呼吸功有方法之一。

      新生兒呼吸頻率可達每分鐘44次。

      臀部

      皮膚是否光滑,注意是否存在脊柱裂。


      生殖器及肛門

      觀察有無畸形,嬰兒的睪丸是否下降至陰囊。


      四肢

      四肢有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平。


      重點項目解讀:

      呼吸頻率:呼吸是人體內外環境之間進行氣體交換的必需過程,人體通過呼吸而吸進氧氣、呼出二氧化碳,從而維持正常的生理功能。

      身高體重測量儀.png 

      第三次體檢

      【檢查時間】:寶寶出生后42天,寶寶2個月。

      【體檢項目】:體重身高、頭圍、胸圍、評價發育智能。

      【溫馨提示】:42天體檢對于新生寶寶來說意義重大,因為這是他出院回家后第一次到醫院體檢,也是對他進行生長發育監測的開始。

      【檢查項目】:

      檢查項目

      項目闡述

      項目指標

      測身高及體重

      體重反映寶寶近期營養狀況、評價生長發育的一項重要指標。

      身高反映寶寶長期營養狀況和骨骼發育最合適的指標。

      足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右。

      頭圍

      反映寶寶的腦和顱骨發育情況,腦容量的大小,也是評價寶寶生長發育的一項重要指標。


      胸圍

      觀察胸部兩側是否對稱,有無隆起。


      評價發育智能

      以拉坐和豎抱等方式來測試寶寶豎頭的情況,給予玩具來測評寶寶手部抓握的情況,用移動的圖卡或玩具測試寶寶追視的情況,用搖鈴測試寶寶聽覺的情況,并詢問家長寶寶語言發育的情況。


      檢查骨密度、微量元素

      檢查骨密度、微量元素情況,判斷身體發育情況


      重點項目解讀:

      評價發育智能:一般醫生會以拉坐和豎抱等方式來測試寶寶豎頭的情況,給予玩具來測評寶寶手部抓握的情況,用移動的圖卡或玩具測試寶寶追視的情況,用搖鈴測試寶寶聽覺的情況,并詢問家長寶寶語言發育的情況。如果有疑問,會通過神經-行為測試進一步對寶寶的智能發育作全面評價。對有智力發育遲緩的寶寶,可以及時采取相應的干預措施,進行早期康復治療。

      設備:身高體重測量儀、骨密度分析儀、微量元素分析儀

      身高體重測量儀.png

      骨密度微量元素.pngimage.png

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